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第二章 心理學基礎 心理學的概念 ? 心理學是一門以解釋，預測和調(diào)控人的行為為目的的，通過研究分析人的行為，揭示人的心理活動規(guī)律的科學。 ? 心理學是研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展和活動規(guī)律的科學 心理現(xiàn)象的分類 1， 心理過程：①認識過程（感知覺、注意、記憶、思維和想象）②情緒情感過程③意志過程 2， 個性心理：①個性傾向性（需要、動機）②個性心理特征（能力、氣質(zhì)、性格） 第一節(jié) 認 知 過 程 認知過程是心理過程中的最重要和最基本的部分。它是指人們獲得或應用知識的過程，是情緒、情感過程和意志過程的基礎 一、感覺與知覺 感覺 是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映。 (1)感覺為人們提供了內(nèi)外環(huán)境的信息； (2)感覺保證了機體與環(huán)境的信息平衡。 貝可斯通的感覺剝奪實驗 感覺的特征：1感受性和感覺閾限（反比關(guān)系）2感覺后像-顏色視覺后像(閉眼燈泡，正后像；白色背景，黑燈泡，負后像)3感覺的適應4感覺對比5聯(lián)覺6感覺補償 知覺 是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。 特性 1相對性2整體性 3組織性（接近律、相似律、連續(xù)律、封閉律）4 理解性5恒常性 種類 空間知覺、時間知覺、運動知覺 錯覺 不正確的知覺 二、注意 注意 是指個體的心理活動對一定對象的指向和集中。 1，指向性是指心理活動或意識在哪個方向上進行活動。 2，集中性是注意時的心理活動或精神的緊張程度。 基本功能：選擇功能、保持功能、調(diào)節(jié)監(jiān)督功能 分類1.無意注意：沒有預定目的，無需意志努力 2.有意注意：有預定目的，需意志努力 3.有意后注意：有預定目的，又無需太多意志努力。 特征 1，注意的廣度2注意的穩(wěn)定性3，注意的分配4．注意的轉(zhuǎn)移 影響注意轉(zhuǎn)移快慢和難易的條件有： 原來注意的強度； 新的注意對象的特點；個體神經(jīng)過程的靈活性。 三、記憶 指人腦對過去經(jīng)歷過的事物的反映。 分類按內(nèi)容分類：1,形象記憶2,邏輯記憶3，情緒記憶4，運動記憶 按時間的長短：1感覺記憶（瞬時記憶）2短時記憶（初級記憶）3長時記憶（二級記憶） 過程 三個基本環(huán)節(jié):1,識記2,保持3,再認和再現(xiàn) 遺忘★遺忘規(guī)律1．遺忘進程先快后慢；2．遺忘的多少與記憶材料的性質(zhì)和長度的關(guān)系； 3．遺忘的多少與個體的心理狀態(tài)的關(guān)系；4．遺忘與個體的學習程度和學習方式的關(guān)系。 四，思維 特性 間接性和概括性 種類 按解決問題的方式：動作思維、形象思維、抽象思維 按指向性：聚合思維（求同思維）、發(fā)散思維（求異思維） 獨立程度：常規(guī)思維、創(chuàng)造思維 過程（1）分析與綜合（2）比較（3）抽象、概括 五、想象 想象是在記憶表象的基礎上形成的。 功能1.預見2.對認識的補充3.對情緒的調(diào)節(jié)4.代替5.對機體的生理活動過程有調(diào)節(jié) 種類 無意想象（無目的，不自覺）夢是特殊的無意想象 有意想象 （有目的，自覺地）1，再造想象2，創(chuàng)造想象3，幻想（理想、空想） 第二節(jié) 情緒和情感過程 一、情緒和情感的概念 區(qū)別：情緒側(cè)重于外部表現(xiàn)；情感側(cè)重于內(nèi)心的體驗 情緒：情境性、短暫性、沖動性；外顯性；多與人的生理需要相聯(lián)系；人和動物都有，早 情感：穩(wěn)定性、深刻性、持久性；內(nèi)隱性；多與人的社會需要相聯(lián)系；人所獨有，發(fā)生較晚 聯(lián)系1.情感是在情緒的基礎上發(fā)展起來，通過情緒反應得以表達； 2.情緒的變化往往反映情感的深度，在情緒發(fā)生的過程中，常常蘊涵著情感。 情緒的功能 （一）情緒是適應生存的心理工具（二）激發(fā)心理活動和行為動機 （三）心理活動的組織作用 （四）情緒是人際交往的手段 分類 情緒 心境（微弱而持久）、激情（迅猛爆發(fā)）、應激（特殊，遇到危險，高度緊張） 情感 道德感、理智感、美感 情緒的 維度與（兩極性） 動力（增力—減力） 激動（激動—平靜） 強（強—弱） 緊張（緊張—放松） 表情 面部表情、身段表情、言語表情 情緒的理論 （一）詹姆士-蘭格的情緒外周學說（我害怕是因為我顫抖） 觀點：情緒刺激引起身體的生理反應，而生理反應進一步導致情緒體驗的產(chǎn)生。 （二）坎農(nóng)-巴德的情緒丘腦學說 （這個狗使我顫抖和感到害怕） 觀點：情緒的中心不在外周神經(jīng)系統(tǒng)，而在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的丘腦。 （三）阿諾德的評定-興奮學說 觀點：刺激情景——評估——情緒，皮層興奮是最重要的條件。 （四）沙赫特-辛格的情緒三因素學說（我認為我的顫抖和害怕是因為我意識到了這個情境的危險） 觀點：兩個必要因素：一是個體必須體驗到高度的生理喚醒，如心率加快；二是個體必須對生理狀態(tài)的變化進行認知性的喚醒。 第三節(jié) 意志過程 一、定義是指人們自覺地確定目標，有意識地支配、調(diào)節(jié)行為，通過克服困難以實現(xiàn)預定目標的心理過程。 意和知、情的關(guān)系：1.知是意的前提和基礎，情既能激發(fā)又能阻礙人的意的行動； 2.意又可以推動知活動的不斷深入，意對情具有調(diào)節(jié)和控制作用。 二、意志的基本過程 采取決定階段（確定行動的目標、選擇行動的方法、做出行動的決定） 執(zhí)行決定階段（1.堅持執(zhí)行預定的目標和行為程序；2.制止和修改那些不利于達到預定目標的行動） 主觀決定轉(zhuǎn)化為實際行動；主觀目的轉(zhuǎn)化為客觀結(jié)果 三、意志的特征（一）前提：具有明確的目的性（二）核心：與克服困難相聯(lián)系（三）以隨意活動為基礎。 四、意志的品質(zhì)1，自覺性2，果斷性3，堅韌性4，自制性 相反1，受暗示性和獨斷性2，優(yōu)柔寡斷和草率3，動搖性和頑固性4，任性和受情緒所控制 第四節(jié) 人 格 概述：一個人的整個精神面貌，具有一定傾向性的，穩(wěn)定的心理特征的總和。 結(jié)構(gòu)：★1人格傾向性，決定人態(tài)度行為的基本動力(需要、動機、興趣、理想、信念、世界觀)2人格特征，反映人心理活動的獨特性（能力、氣質(zhì)、性格） 3自我調(diào)節(jié)系，調(diào)節(jié)、控制與整合（自我意識） 特質(zhì)理論：卡特爾——將人的特質(zhì)分為表面特質(zhì)與根源特質(zhì)，根源特質(zhì) 16個。測量量表為16PF。 艾森克——提出人格的第三個維度，外內(nèi)向維度、情緒維度和精神質(zhì)維度。 馬斯洛的需要層次理論：（生理的需要——安全~——歸屬感和愛~——尊重~——自我實現(xiàn)的需要） 動機與挫折： 1，動機的三個功能——激活，指向，維持和調(diào)整 動機沖突四種基本形式： 1雙趨沖突（既想吃雪糕又想吃薯條）2雙避沖突（既不想頹廢又不想看書）3避趨沖突（想得好成績又怕吃苦受累）4雙重避趨式?jīng)_突（爭當先進雖然光榮但是太累，不當先進雖然輕松但不甘心） ★能力是人順利地完成某種活動所必備的心理特征。是人格的重要組成部分。 能力與知識技能的區(qū)別：1能力是人的一種個性心理特征；2知識是人類社會歷史經(jīng)驗的總結(jié)和概括； 3技能則是通過練習而鞏固了的已經(jīng)“自動化”了的動作方式。 聯(lián)系：1能力是掌握知識、技能的前提。2能力表現(xiàn)在掌握知識、技能的過程中，從掌握的速度和質(zhì)量中，可評定出一個人能力的高低。3能力是在知識、技能的基礎上發(fā)展的。 一般能力（智力）：觀察力，注意力，記憶力，思考力，想象力； 形成發(fā)展：1，遺傳素質(zhì)2，營養(yǎng)狀況3，教育4，社會實踐 個別差異：1．能力發(fā)展水平的差異2．能力表現(xiàn)早晚的差異3．能力的類型差異 智力：屬于一般能力，是指認識方面的各種能力的綜合。其核心是抽象邏輯思維能力。 氣質(zhì)：是指典型的、穩(wěn)定的心理活動的動力特性。比性格、能力更具有穩(wěn)定性。 氣質(zhì)的維度：感受性、耐受性、反應的敏捷性、行為的可塑性、情緒興奮性、外傾性與內(nèi)傾性 特征：動力性特征（影響心理活動的速度、穩(wěn)定性、強度、指向性）、可變性特征、中性性特征 類型：多血質(zhì)（情緒豐富）、粘液質(zhì)（情緒貧乏）、膽汁質(zhì)（情緒粗獷）、抑郁質(zhì)（多情善感） 生理機制：強度，靈活性，平衡性 性格個體在生活過程中形成，對客觀現(xiàn)實穩(wěn)固的態(tài)度以及與之相適應的習慣了的行為方式。 1.性格的態(tài)度特征：對社會、集體、他人、工作、學習、生活、自己的態(tài)度。 2.性格的情緒特征：（1）情緒活動的強度（2）情緒的穩(wěn)定性（3）情緒的持久性（4）主導心境 3.性格的理智特征:認知過程中所表現(xiàn)出來的個別差異。(感知覺、記憶、注意、思維和想象) 4.性格的意志特征: 自覺性、果斷性、堅持性、自制力 形成發(fā)展：1，家庭作用2，學校教育3，社會信息的作用 性格與氣質(zhì)的關(guān)系：1，氣質(zhì)先天，性格后天為主2，氣質(zhì)早，性格形成晚，比氣質(zhì)變化快3氣質(zhì)影響性格 第五節(jié) 心理的生物學與社會學基礎 一、心理的生物學基礎 左半球：語言功能．聽，說，讀，寫，數(shù)學運算，邏輯推理． 右半球：空間關(guān)系，欣賞藝術(shù)，情緒 許多心理和精神疾病都與遺傳有關(guān)。 二、心理的社會學基礎（狼孩） 第三章 心理發(fā)展與心理健康 第一節(jié) 概述 人的發(fā)展：1種系發(fā)展2個體發(fā)展（生命周期） 發(fā)展的基本觀點1.發(fā)展是畢生的（巴爾特斯）2.發(fā)展是多維和多向的3.發(fā)展是成長與衰退的結(jié)合 健康的概念：一個人在身體健康、心理健康、社會適應健康和道德健康四個方面皆健全（90WHO） 健康六個要素：1.知性的2.情緒的3.生理的4.社會的5.職業(yè)的6.精神的 心理健康：指一種良好的心理或精神狀態(tài)。 我國學者提出心理健康的標準：（1）智力正常（2）情緒良好（3）人際合諧（4）適應環(huán)境（5）人格完整 第二節(jié) 兒童心理健康 1胎兒期：受懷孕母親的影響很大 2嬰兒期0~3歲：第一加速期。 動作發(fā)展：先頭后尾，先近后遠，先大動作后小動作。 心理健康的起點：三大營養(yǎng)——物資營養(yǎng)、信息刺激、母愛-依戀 如何促進嬰兒心理健康發(fā)展——1．重視母乳喂養(yǎng)2．增進母愛3．充足的睡眠4．促進運動與智力的發(fā)展 3幼兒期3~7歲：（3歲腦重達成人四分之三，7歲接近成人） 心理發(fā)展特征: 1.神經(jīng)系統(tǒng)逐漸完善；2.語言進一步發(fā)展；3.感知覺迅速發(fā)展； 4.意志行為也有進一步發(fā)展 ；5.個性初步形成，自我意識逐漸發(fā)展 。 皮亞杰將認知發(fā)展稱為運算前期，特征是——自我中心、萬物有靈論、符號功能 如何促進幼兒心理健康發(fā)展——1．促進幼兒言語的發(fā)展 2．對幼兒的獨立愿望因勢利導 3．玩耍與游戲 4．正確對待孩子的無理取鬧和過失 5．父母言談舉止的表率作用 小環(huán)境：家庭，幼兒園，鄰居 中環(huán)境：兩個小環(huán)境的相互作用 外環(huán)境：爺爺奶奶，父母工作單位，父母的朋友，社區(qū) 大環(huán)境：父母的社會階層，價值觀，法律，風俗習慣，父母的信仰 家庭教育方式是孩子心理健康的重要影響因素。 4兒童期（學齡期6~12歲）： 心理發(fā)展特征：1.生殖系統(tǒng)接近成人2.腦發(fā)育完善3.智力發(fā)展最快-思維、感知、注意等都進一步發(fā)展4.言語、情感、意志、能力和個性也得到不同程度的發(fā)展。 （迅速性、協(xié)調(diào)性、開放性、可逆性） 如何促進兒童期的心理健康發(fā)展——1.科學安排學習2.組織社會勞動3.培養(yǎng)創(chuàng)造性思維4.注意情商的培養(yǎng) 第三節(jié) 青少年與青年心理健康 1 青少年期（青春期12~18歲）：第二加速期 是生長和發(fā)育的快速階段，生理方面發(fā)生巨大的變化。 特征：1.體態(tài)驟變，身高、體重、寬度迅速增長；2.機能增強，身體素質(zhì)提高;3.腦神經(jīng)系統(tǒng)逐步完善，第二信號系統(tǒng)作用顯著提高;4.性發(fā)育逐漸成熟，第二性征相繼出現(xiàn)，功能逐漸完善。 主要矛盾心理：1.獨立與依賴2.理想與現(xiàn)實3.坦率與封閉4.性意識與性道德5.情感與理智的矛盾。 促進青少年心理健康發(fā)展——1.發(fā)展良好的自我意識2.保持情緒穩(wěn)定3.預防性意識困擾4.消除心理代溝。 2 青年期：人生中最寶貴的黃金時代 生理特點：1生長發(fā)育完全成熟2第二性征完成，已完全具有繁殖后代的能力3各項生理功能日漸成熟 4身體素質(zhì)的發(fā)展進入高峰5腦的形態(tài)與功能已趨成熟 心理特點：1認知語言能力成熟；2情緒情感豐富強烈但不穩(wěn)定；3意志發(fā)展迅速；4人格逐漸成熟。 如何促進青少年心理健康發(fā)展——1.培養(yǎng)良好的適應能力；2.及時解決情緒情感問題； 3.防止性的困擾。 第四節(jié) 中年人心理健康 中年期又稱成年中期（ 35歲～ 60歲） 中年前期（35~50）：生命的全盛時期 中年后期（50~60）：體力心理狀態(tài)開始呈下降趨勢 心理特點：（一）生理功能逐漸減退（二）心理功能繼續(xù)發(fā)展 認知特點：晶體智力繼續(xù)上升，流體智力緩慢下降。 情意特點：情緒趨于穩(wěn)定，較青年人更善于控制自己的情緒。 HOW:1避免心理負荷過大2處理好家庭中各種關(guān)系3正確對待名與利4建立和諧的人際關(guān)系 更年期:從成熟走向衰老的過渡時期，女性一般為45～50歲，或絕經(jīng)后2～ 3年，男性一般為50～60歲。 第五節(jié) 老年期心理健康 老年期，也稱成年晚期，指60歲至死亡這段時期。 （人口老齡化，銀發(fā)浪潮）WHO兩個標準—— 1.發(fā)達國家的標準：＞ 65歲人口大于7% 2.發(fā)展中國家的標準：＞60歲人口大于10% 心理特點：1.生理功能衰退2.心理特征發(fā)生變化（感知覺功能下降；記憶力下降；情緒和人格的發(fā)生改變） HOW：1．正確面對老年階段的來臨2．適應退休的生活3．享受老年生活，尋求適當?shù)拇碳?．積極適當?shù)氖褂皿w力和腦力5．正確面對疾病和死亡 臨終心理（五個基本反應階段）: 1.不承認 2.憤怒 3.想討價還價 4.沮喪灰心 5.無奈接受事實 第五章 心理評估 第一節(jié) √概述：是依據(jù)心理學的理論和方法對個體的心理現(xiàn)象所作出的評定。 √作用：臨床心理評估：1輔助診斷，如智力低下診斷。2人才選拔，如飛行員選拔。3司法鑒定，如是否精神病。4心理咨詢，如有無心理問題。 臨床心理干預：療效評價，如心理功能恢復如何。 性質(zhì)：1間接性2相對性（與團體行為進行比較）3客觀性 √方法：1觀察法2會談法3調(diào)查法4心理測驗法（心理測量） √過程：1、明確評估目的2、明確評估問題與方法3、了解特殊問題4、結(jié)果描述與報告 √發(fā)展：最早的心理測驗實踐起源于古代中國；科學的心理測驗起源于歐洲 馮特：1879年在德國萊比錫大學建立了世界上第一個心理學實驗，是科學心理學奠基的標志 高爾頓：進行了一系列感知覺測驗研究個體差異，將統(tǒng)計學方法應用于心理測量。 卡特爾：1890年，首先提出“心理測驗”的概念 比奈：1905年，研制了世界上最早的智力測驗比奈－西蒙量表 韋克斯勒：研制了韋氏智力測驗，目前在國際上廣泛應用 √標準化心理測驗的基本條件：（一）心理測驗的誤差：1施測條件2主試者因素：態(tài)度、情緒、指導語等3受試者因素：應試動機、測驗焦慮、生理心理狀況（二）心理測驗的科學指標：1常模2信度3效度 1， 常模（指某種測驗在某種人群中測查結(jié)果的標準量數(shù)。即比較標準化） 建立常模的依據(jù)：選擇有代表性的樣本。 建立常模的方法：分層抽樣 常模的形式（1）平均數(shù)：最簡單的常模形式（2）標準分（3）百分位數(shù)（4）劃界分 （2）標準分：基于統(tǒng)計學的正態(tài)分布理論衍化而來。將原始分數(shù)與平均數(shù)的距離以標準差為單位表示出來。常見的標準分數(shù)有：z分數(shù)、Z分數(shù)、T分數(shù)、標準九分數(shù)、IQ等。z=(X-M)/SD Z=A+Bz z分是最基本的標準分，其它各種形式的標準分都是由Z分轉(zhuǎn)換而來的。 2，信度（指一個測驗工具對同一對象的幾次測量中所得結(jié)果的一致性程度。是反映測驗穩(wěn)定性、可靠性、一致性程度的指標） 評價的方法： （1）重測信度（2）分半信度（3）復本信度（4）內(nèi)部一致性信度：α系數(shù)（5）評分者信度： 要求：能力測驗的信度要求在0.8以上，人格測驗要求在0.7以上。 3、效度：指一個測量工具能夠測量出其所要測量東西的真實程度，它是反映測驗有效性和真實性的指標。 效度評價的方法：（1）內(nèi)容效度 （2）結(jié)構(gòu)效度（3）效標效度 √應用心理測驗的基本原則：1、標準化原則２、保密原則（倫理道德標準）３、客觀性原則 心理測驗的類型及應用： √（一）心理測驗的分類 按測驗的目的和功能分類 1、智力測驗：兒童智力發(fā)育的鑒定、腦器質(zhì)性損害及退行性病變的參考。如比奈－西蒙量表、韋氏量表等。 2、人格測驗：如艾森克個性問卷，測量性格、需要、動機、興趣、態(tài)度等個性心理特征。 3、神經(jīng)心理測驗：用于感知覺、運動、言語、注意、記憶、思維等腦功能的評估。 4、心理健康評定量表：如SCL-90，抑郁自評量表，焦慮自評量表等，測查精神癥狀或心理健康狀況等。 按測驗的方法分類： 1問卷法MMPI、EPQ等2作業(yè)法：非文字的，進行實際操作3投射法：測量人格，如洛夏測驗、TAT等 3、其它分類：個別測驗與團體測驗；言語和非言語測驗 √心理測驗的應用 智力測驗 中國比內(nèi)測驗、韋氏量表、瑞文測驗等。 輔助診斷，有特殊要求及有可疑智力障礙時用 人格測驗EPQ、16PF、MMPI等了解求助者的人格特征，加深對其問題的理解。MMPI有助于了解對方是否有精神異常 評定量表 精神病評定量表、癥狀評定量表等，如SCL-90，SAS，SDS等。療效評價——了解心理障礙與否、程度、病情演變 第二節(jié) 智力測驗 √1比率智商（B-S量表首次采用）心理年齡/實足年齡*100 2離差智商（韋克斯勒、統(tǒng)計學、以標準差為單位） √智力水平的分級 極重度低下、重度低下、中度低下、輕度低下、邊界、平均值、超常、極超常、天才。 √常用智力測驗和發(fā)展量表 （一）比內(nèi)測驗（比內(nèi)-西蒙 B-S量表）世界上第一個正式的心理測驗 （二）韋氏智力測驗（韋克斯勒）包括三個年齡版本，以WAIS為藍本中國制定了城鄉(xiāng)兩套常模。全量表有11個分測驗，其中言語量表共6個分測驗——①知識測驗 ②領(lǐng)悟測驗③算術(shù)測驗④相似性測驗⑤背數(shù)測驗⑥詞匯測驗，操作量表共5個——①數(shù)字符號測驗②填圖測驗③積木圖案測驗④圖片排列測驗⑤拼圖測驗。（WAIS-RC）結(jié)果：智商的平均值為100，115分以上為高于平均智力，70分以下可能有智力受損。 量表分平均分為10。（如，數(shù)字符號測驗得分16分，為高于平均分X個標準差，記憶能力強） 第三節(jié) 人格測驗 人格的概述:人格是個體有別于他人的，表現(xiàn)為穩(wěn)定行為傾向的心理特質(zhì)模式 評估方法：1問卷類：如EPQ、16PF、MMPI 2投射測驗類：洛夏測驗3其它類，如自然觀察法、晤談法 現(xiàn)代常用人格測驗方法 （一）明尼蘇達多相人格調(diào)查表（MMPI） 效度量表：1,疑問（Q）：高分表示逃避現(xiàn)實，>22個提示回答不可信 2說謊（L）:高分表示掩飾性高， >10個提示回答不可信 3詐?。‵）:高分表示不認真、理解錯誤，或偽裝病，如測驗有效，得分越高暗示著精神病程度越重 4校正（K）：判別被試接受測驗的態(tài)度是否有隱瞞，或是防衛(wèi)的，高分表示測驗時隱瞞或有防衛(wèi)傾向，另外還可根據(jù)此量表修正臨床量表的得分，即在幾個臨床量表上分別加上一定比例的K分。 MMPI的記分與解釋：記分（需將原始分換算成T分。T分＝50+10（X-M）/SD）解釋：（為單向量表，只有高分有意義。T分在70分以上，便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。） （二）卡特爾16項人格測驗（16PF） 理論背景：人格特質(zhì)理論，認為16個根源特質(zhì)是構(gòu)成人格的內(nèi)在基礎因素 特點：是用因素分析法編制問卷的典范。 量表構(gòu)成：16個人格特質(zhì)維度，由187個題目組成，每個題目后有3個答案，讓受測者選擇其中的一個。 適用范圍：主要用于確定和測量正常人的基本人格特征，也可用于人才的選拔。 適用對象：16歲以上并有小學以上文化程度者。 16種人格特質(zhì)：A樂群性B聰慧性C穩(wěn)定性E恃強性F興奮性G有恒性H敢為性I敏感性L懷疑性M幻想性N世故性O憂慮性Q1實驗性Q2獨立性Q3自律性Q4緊張性 記分：采用標準10分＝5+1.5（X-M）/SD解釋：1～3分為低分， 8～10分為高分，對照各因素的高低分特征，即可了解被試的人格特征。 因素Ｃ－穩(wěn)定性：高分者熱情穩(wěn)定而成熟，能面對現(xiàn)實，術(shù)語稱高自我力量；低分者情緒激動，易生煩惱，術(shù)語稱順從性 （三）艾森克人格問卷（EPQ） 概述：分兒童和成人兩個版本。特點：項目較少，易于測查。我國，按ENPL四個量表計分。 其中三個人格維度：內(nèi)外向（E）、情緒穩(wěn)定性（N）、精神質(zhì)（P）一個效度量表：掩飾性（L） 記分：根據(jù)被試所得的粗分，按年齡和性別常模換算出標準T分。T分＝50+10（X-M）/SD 解釋：1，分析被試者的氣質(zhì)特點，根據(jù)T分，繪制剖析圖（E為橫軸，N為縱軸）2，EPQ人格維度的分析——中間型:T分在43.3～56.6；傾向型: 38.5～43.2或56.7～61.5分；典型型: 38.5分以下或61.5分以上。 （eg：N維度T分為60、E維度T分為40、P維度T分為50、L維度T分為65） 投射測驗 基本假設：個體不是被動地接受外界的刺激，而是主動地有選擇地給外界的刺激賦予某種意義，然后表現(xiàn)出適當?shù)姆磻藗兛蓮倪@些反映中推論他的人格。 方法：觀察個體對一些模糊的或者無結(jié)構(gòu)材料所作出的反應，通過被試的想象而投射其心理活動。 如，洛夏測驗、填句測驗、主題統(tǒng)覺測驗、畫人測驗是幾種常用的投射測驗，而洛夏測驗是排在首位的。 特征：①使用非結(jié)構(gòu)任務，允許被試有各種各樣不受限制的反應。②具有隱蔽性。③解釋的整體性。它關(guān)注人格的總體評估而不是單個特質(zhì)的測量。④原理復雜，測驗結(jié)果不易解釋，非專門訓練者不能使用。 （四）洛夏墨跡測驗（一種人格評定方法） 方法：以墨跡偶然形成的模樣為刺激圖版，讓被試者自由地看并說出所浮想到的東西，然后將這種反應用符號進行分類，加以分析，捕捉人格的各種特征，而進行診斷。 理論假說：知覺與人格之間有某種關(guān)系，即在個人知覺中反映著人格。 記分和解釋復雜，經(jīng)驗性成分多，主試需要受過專業(yè)的訓練方可應用。 記分方法：1反應的部位2反應的決定因素3反應的內(nèi)容 第四節(jié) 評定量表 概述：并非嚴格意義上的心理測驗 強調(diào)實用性，理論背景不太嚴格、簡便易操作、評價多采用原始分直接評定、量表控制不如智力、人格測驗那樣嚴格，有些可公開發(fā)表、有自評量表，也有他評量表 常用的自評量表 （一）90項癥狀自評量表（SCL-90） 1、概述 結(jié)構(gòu)：包括90個項目，10個心理癥狀因子。包含比較廣泛的精神病癥狀學內(nèi)容，如思維、情感、行為、人際關(guān)系、生活習慣等。 評分：按照“沒有、很輕、中等、偏重、嚴重”采用1-5（或0-4）的5級評分，由自評者自己體會。 評定的時間范圍：是“現(xiàn)在”或者是“最近1周”。 應用：常用于測查個體或人群心理健康狀況。 2、SCL-90的具體分析指標 總分：90個項目評分之和，反映病情嚴重程度，其變化能反映病情演變。 總均分：總分／90 陽性項目數(shù)：90題中≥2分的題目之和 因子分：反映有無各種心理癥狀及其嚴重程度。 計算：因子所屬的各條目得分相加/條目數(shù)；因子分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴重。 （二）抑郁自評量表（SDS） 1、概述由Zung編制于1965年。能相當直觀地反映病人抑郁的主觀感受，多用于門診病人的粗篩、情緒狀況評定及調(diào)查等。 2、組成及評定方法含有20個項目，各項目按癥狀出現(xiàn)的時間頻度評定，采用1-4的4級評分。部分項目為反向計分。 總分：各項目得分相加 3、SDS的結(jié)果解釋 總分：超過41分，篩查陽性，可能有抑郁存在。 抑郁嚴重度指數(shù)＝總分/80，范圍為0.25～1.0 0.5以下為無抑郁；0.50～0.59為輕微至輕度抑郁；0.60～0.69為中至重度抑郁；0.70以上為極重度抑郁。 （三）焦慮自評量表（SAS） 1、概述Zung。能直觀地反映病人有無焦慮癥狀及其嚴重程度，適用于焦慮癥狀的成人和流行病學調(diào)查。 2、組成及評定方法含有20個項目，各項目按癥狀出現(xiàn)的時間頻度評定，采用1-4的4級評分。部分項目為反向計分。總分：各項目得分相加 3、SAS的結(jié)果解釋：總分：超過40分可考慮篩查陽性，分數(shù)越高，反映焦慮程度越重。 （四）生活事件量表（LES） （1）概述：楊德森于1986年根據(jù)我國常見的生活事件編制而成 （2）內(nèi)容：含有48條我國較常見的生活事件，包括3個方面的問題。 家庭生活方面（戀愛，離婚）；工作學習方面（待業(yè)，晉升提級）；社交及其它方面（被人誤會，好友死亡）； （3）評價：LES總分越高反映個體承受的心理壓力越大，95%正常人一年內(nèi)LES總分不超過20分，99%不超過32分。負性事件的分值越高對心身健康的影響越大。 （五）特質(zhì)應對方式問卷（TCSQ） （1）內(nèi)容：反映被試者面對困難挫折時的積極與消極的態(tài)度和行為特征。由20條項目組成，包括2個方面：積極應對與消極應對。消極應對（易遷怒于別人而經(jīng)常發(fā)脾氣）；積極應對（能盡快地將不愉快忘掉）； （2）評分及解釋：從“肯定是”到“肯定不是”采用采用1－5的五級評分。與常模比較，分數(shù)高表明某方面的應對特征明顯。 他評量表 概述：是由評估者根據(jù)對被評估者的行為觀察或訪談所進行的量化評估。 在情緒、外顯行為和精神疾病的定量評估中廣泛應用。 常用的他評量表 （一）漢密頓抑郁量表 1、概述：由漢密爾頓（Hamilton）于1960年編制，是目前在世界上最常用的抑郁癥狀他評工具。 有17項、21項和24項等3種版本，常用24項版本。這些項目包括抑郁所涉及的各種癥狀。 2、評分標準：HAMD大部分項目采用0～4分的5級評分法：（0）無，（1）輕度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。 HAMD少數(shù)項目評分為0～2分3級：（0）無，（1）輕～中度，（2）重度。 3、注意事項：適用于具有抑郁癥狀的成年病人；一般采用交談和觀察的方式進行。由經(jīng)過訓練的兩名評定員對被評者進行HAMD聯(lián)合檢查，并各自獨立評分。 評定的時間范圍：在治療前后進行評定，比較癥狀和病情的變化情況 4、結(jié)果分析： 總分：反映病情嚴重程度，病情越輕，總分越低；病情愈重，總分愈高。而總分的變化能評價病情的演變。 按Davis JM的劃界分：超過35分，嚴重抑郁；超過20分，輕或中等度；小于8分，病人就沒有抑郁癥狀。 一般的劃界分：HAMD17項分別為24分、17分和7分。 第六章 心理應激 一、應激的概念：應激是機體對緊張刺激的一種非特異性的適應性反應。 一般適應綜合癥三大癥狀：1腎上腺肥大2胸腺，淋巴節(jié)萎縮3胃潰瘍 應激定義中的三要素：1、應激源：客觀環(huán)境的變化2、中介（認知評價）個體覺察的結(jié)果3、應激反應：生理性、心理性、行為性、綜合性——》心理應激 二、應激源 潛在應激源只有被個體通過認知性評價覺察到對自身具有威脅或挑戰(zhàn)時才能成為實際有效的應激源。 應激源的分類：1軀體性應激源（理化，生物，疾病因素）2心理性應激源（動機沖突、挫折）3社會性應激源（生活事件、生活瑣事、重大變故、環(huán)境因素）4文化性應激源 三、應激的中介機制 影響應激過程的因素：1應激源的強度及作用時間2應激事件發(fā)生的方式3應激源的可預測性4應激源的可控性5應對能力6社會支持7人格因素 四、應激反應 心理反應：1、情緒反應（焦慮、抑郁、恐懼、憤怒）2行為反應（逃避、攻擊、依賴、物質(zhì)濫用）3認知反應4心理防御反應 五、應激管理 第八九章 病人心理與醫(yī)患關(guān)系 第一節(jié)　病人心理 一、病人概念與病人角色 1患有各種軀體疾病、心身疾病或心理障礙、神經(jīng)精神性疾病的人，不論其求醫(yī)與否，均統(tǒng)稱為病人。 2一種特殊的社會角色。又稱病人身份，是指那些患有疾病并有求醫(yī)行為的社會人群。 3帕森斯（Parsons）的病人角色要素：病人可以從常態(tài)的社會角色中解脫出來，減輕或免除其原有的社會責任和義務；病人對其陷入疾病狀態(tài)是沒有責任的；病人負有恢復健康的責任：應該努力使自己痊愈，接受治療、努力康復；病人負有尋求醫(yī)療協(xié)助的責任：應求得有效的幫助并在治療中與醫(yī)務人員積極配合。 √4病人角色的權(quán)利和義務：權(quán)利：享受醫(yī)療服務；被尊重，被了解；知情同意權(quán)；保守個人秘密；監(jiān)督個人醫(yī)療權(quán)利的實現(xiàn)；免除原有的社會責任義務：及時就醫(yī)，早日康復；尋求有效幫助，遵守醫(yī)囑；遵守醫(yī)院制度，支付醫(yī)療費用；和醫(yī)護人員合作 5病人角色內(nèi)涵:有生理或心理的異常或出現(xiàn)有醫(yī)學意義的陽性體征；應得到社會的承認，主要是醫(yī)生以有關(guān)醫(yī)學標準確認其疾病狀態(tài)；處于病人角色的個體有其特殊的權(quán)利和行為模式。 √6病人角色的轉(zhuǎn)換與適應1角色行為沖突2角色行為缺如3角色行為減退4角色行為強化5~異常 二、病人的求醫(yī)行為 2、分類：可分為主動求醫(yī)行為、被動求醫(yī)和強制性求醫(yī)行為三類。 3、求醫(yī)行為的原因：與人的生理、心理、社會三方面因素有關(guān)。 4、影響求醫(yī)行為的因素： 對疾病的主觀感受、認識水平;年齡;心理、社會因素影響：個性、知識水平、經(jīng)濟條件、文化、環(huán)境因素等 √二、病人的心理需要 1、需要恢復生理、心理的正常2、需要安全感3、需要被接納和被關(guān)心 4、需要尊重和受到平等的對待5、需要保持社會聯(lián)系和交往 三、病人心理社會問題與特點 √病人的心理特點：1，知（認知活動）2情（情緒特征）3意（意志行為）4個性（人格）改變 1、認知活動特點?。?）感知覺對自身軀體狀況的感覺異常：對周圍環(huán)境中的刺激的感受性產(chǎn)生變化 時間知覺的變化：如度日如年感；出現(xiàn)幻覺和錯覺：如截肢后的“幻肢痛”（2）記憶器質(zhì)性腦病致記憶力減退；一些軀體疾病可伴明顯的記憶障礙，如慢性腎衰、肺結(jié)核、糖尿?。皇艿郊膊さ挠绊?，不同程度的存在記憶力的異常。 2情緒特征1焦慮與抑郁反應2恐懼反應3憤怒反應 3、意志行為特點：1被動依賴、行為退化2敏感多疑3情緒多變，自制力下降4自我為中心 4、個性改變：受疾病影響重大，導致病人個性改變。多見于慢性遷延性疾病、器官摘除、截癱、毀容等。 第二節(jié)　醫(yī)患關(guān)系 （一）醫(yī)患關(guān)系的概念及特征 1、概念：是醫(yī)護人員與患者之間相互聯(lián)系相互影響的交往過程。 2、特征：1明確的目的性：以醫(yī)療活動為中心，以維護病人健康為目的，是一種幫助性的人際關(guān)系，是以患者為中心的人際關(guān)系2醫(yī)患雙方地位的平等性3醫(yī)生是醫(yī)患關(guān)系的主要影響者4醫(yī)患關(guān)系的時限性 一、人際關(guān)系的理論 （一）社會認知 1、定義：個體對客觀事物作出理性分析的過程2、特點：一致性、選擇性、文飾性 3、影響社會認知的因素：客觀：認知對象、認知情境；主觀：認知者自身特點，如性格、個人需要等。 （二）人際吸引1、概念：是指在社會交往中個體或群體之間相互接納和喜歡的現(xiàn)象。 2、人際吸引的規(guī)律：1相近吸引：如“日久生情”，“遠親不如近鄰”2相似吸引：如“人以群分，物以類聚”3互補吸引：雙方的需要及期望互補4個人特質(zhì)：容貌與儀表吸引、能力吸引、人格品質(zhì)吸引 3、人際吸引對于醫(yī)患關(guān)系的影響：吸引力強：能促使醫(yī)療活動中的人際關(guān)系協(xié)調(diào)、融洽，從而提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效果。吸引力弱：會造成醫(yī)療活動中人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)、不融洽，產(chǎn)生各種矛盾沖突，從而降低醫(yī)療服務效果，甚至使醫(yī)療工作無法順利進行。 二、醫(yī)患關(guān)系及其模式 良好醫(yī)患關(guān)系的作用及意義 1是醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的要求2是醫(yī)療活動順利開展的前提3可調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，有利于健康恢復 √醫(yī)患關(guān)系的三個基本模式 1主動-被動型（昏迷）2指導-合作型（急性疾?。?共同參與型（慢性疾?。? 臨床醫(yī)學中的人際交往1注意交談溝通的技巧2醫(yī)生的語言對病人心理的影響3注意傾聽的藝術(shù) 第十章 心身疾病 1心身疾病的概念及特點 概念：亦稱心理生理疾病，是指心理社會因素在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性疾病。 特點：1．以軀體癥狀為主，有明確的病理生理過程。2．某種個性特征是疾病發(fā)生的易患素質(zhì)。3．疾病的發(fā)生和發(fā)展與心理社會應激和情緒反應有關(guān)。4．生物或軀體因素是某些心身疾病的發(fā)病基礎，心理社會因素往往起“扳機”作用。5．心身疾病通常發(fā)生在自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官。6．心身綜合治療比單用生物學治療效果好。 2心身醫(yī)學與心身疾病（行消神存） 希波克拉底的名言：了解什么樣的人得的病，比了解一個人得了什么樣的病重要得多。 3流行病學特點 1，心身疾病在女性更多見：男:女=2:3 2，城市高于農(nóng)村3，腦力勞動者高于體力勞動者4，工業(yè)化的社會高于工業(yè)不發(fā)達的社會5，更年期發(fā)病率高6，65歲以上及15歲以下人群患病率較低 4危險因素及發(fā)病機制 危險因素：一、心理因素（情緒）二、人格特征（抑郁焦慮）三、行為類型（酗酒吸煙）四、社會因素（噪音、戰(zhàn)爭）五、生物軀體因素 六、述情障礙 發(fā)病機制：1心理動力學理論（潛意識）2心理生理學理論（社會心理因素）3行為學習理論（哮喘患兒、習得性無助、狗的情緒轉(zhuǎn)移實驗）4綜合機制 5診斷和防治療原則 治療原則1心理干預目標（消除心理社會刺激因素、心理學病因、生物學癥狀） 2心身同治原則——具體情況具體分析 診斷程序1病史采集（特別注意收集心理社會方面）2體格檢查（心理行為反應模式）3心理行為檢測（晤談、心理測驗、行為觀察）4綜合分析 第十二章 心理干預 第一節(jié) 心理干預概述 概念在心理學理論指導下有計劃、按步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或心理問題施加影響，使之發(fā)生指向預期目標變化的過程?！绦睦碇委熓切睦砀深A中最常用的方法。 心理干預的內(nèi)容與方式 √一級干預——》普通人群——健康促進 二級干預——》高危人群——預防干預 三級干預——》已出現(xiàn)的問題和障礙——心理治療 √心理咨詢與心理治療的區(qū)別 心理咨詢：1遵循發(fā)展與教育的模式2針對有現(xiàn)實問題或心理困擾的正常人3側(cè)重于對來訪者的支持、啟發(fā)、教育、指導4哲學社會學傾向 心理治療：1遵循生物-心理-社會醫(yī)療模式2主要針對有心理障礙的病人3側(cè)重于分析與矯正，消除癥狀，重建人格4醫(yī)學傾向 第二節(jié) 心理治療 √簡史：公元1793年，法國皮奈爾(Pinel)醫(yī)生“心理上的疾病”巴黎建立精神病醫(yī)院(精神病不是魔鬼附身) 中國的第一個精神病院建設于芳村。 √心理治療基本過程： （一）初期階段：建立治療同盟、收集信息、評估和確認問題及制定治療方案。 （二）中期階段：依據(jù)治療方案，采取適宜的治療措施幫助患者解決心理問題。 （三）結(jié)束階段：處理結(jié)束治療所產(chǎn)生的問題并幫助患者遷移和鞏固治療的效果。 √心理治療基本原則： （一）信賴性原則（真誠一致、無條件的積極關(guān)注和共情）（二）整體性原則（任何一種心理問題都不是孤立的）（三）發(fā)展性原則（人的心理問題也是變化發(fā)展的）（四）個性化原則（每個人都是獨一無二的）（五）中立性原則（六）保密性原則 心理治療的基本技術(shù)：（一）傾聽技術(shù) （二）提問技術(shù)（三）鼓勵技術(shù)（四）內(nèi)容反應技術(shù) （五）情感反應技術(shù) （六）面質(zhì)技術(shù)（七）解釋技術(shù) （八）非言語性技巧 心理治療的范圍： 1綜合性醫(yī)院有關(guān)的病人2精神科及相關(guān)的病人3各類行為問題4社會適應不良 精神分析治療 由弗洛伊德創(chuàng)立，目的：幫助病人進行人格的重建，解決早年的心理沖突，擴展自我意識等。 √(一)潛意識理論 （弗洛伊德最重要的發(fā)現(xiàn)就是潛意識） 1意識：是心理活動中與現(xiàn)實聯(lián)系，能被自我意識所知覺。意識使個體保持對環(huán)境和自我狀態(tài)的知覺，對人的適應有重要的作用。 2前意識：是指當時意識不到但隨時可以意識到的那些心理要素。是意識和潛意識之間的緩沖地帶。在精神分析中相對意義不大。 3潛意識:是指個體無法直接感知到的那一部分心理活動。是不被外部現(xiàn)實、道德、理智所接受的各種本能沖動、需求和欲望，或明顯導致精神痛苦的過去事件。潛意識是整個心理活動中最具動力性的部分。在正常和變態(tài)心理機能中均占有非常大的優(yōu)勢。 √(二)人格結(jié)構(gòu)理論 精神分析學說認為，人格是由本我（快樂原則）、自我（現(xiàn)實原則）和超我（至善原則）三部分構(gòu)成。 1本我：存在于潛意識，是人格中最原始的部分，代表生物性本能沖動，主要是性本能和攻擊本能。性本能也稱為力必多（libido，意指欲力或性力）對人格發(fā)展尤為重要。全部能量的目的——追求快樂。 2自我：在嬰兒期由本我產(chǎn)生;是與外部世界交往的通道;是人格中最重要的部分;是內(nèi)驅(qū)力的執(zhí)行者;是現(xiàn)實生活的承擔者;活動遵循現(xiàn)實原則;自我的適應體現(xiàn)著心理健康的水平，標志人格成熟的水平。 3超我：類似于良心與道德，具有良知、理性等，大部分屬于意識的。是由社會規(guī)范、道德觀念內(nèi)化而成。按照社會法律、規(guī)范、倫理、習俗，對個人的動機行為進行監(jiān)督管制，使人格達到社會要求的完善程度。 本我：生物層面 自我：心理層面 超我：社會層面——“自我”在“本我”和“超我”中間起協(xié)調(diào)作用，保持平衡。 “自我” 無法調(diào)節(jié)時，就會產(chǎn)生各種精神障礙和病態(tài)行為。 (三)防御機制理論 1.壓抑：是最基本的防御機制。每當自我受到來自本我的沖動的威脅時，就通過壓抑這些沖動來保護自己，即它強迫某些具有威脅的情感（如性心理活動）進入潛意識。 √基本原理：強調(diào)潛意識中幼年時期的心理沖突在一定條件下，可轉(zhuǎn)化為各種神經(jīng)癥癥狀及心身轉(zhuǎn)換癥狀。 通過“自由聯(lián)想”等內(nèi)省方法，幫助病人將壓抑在潛意識中的各種心理沖突。使病人重新認識自己，發(fā)展更具建設性的適應方式，并改變原有的行為模式，達到治療的目的 √基本技術(shù): 自由聯(lián)想:精神分析的基本手段、要求病人毫無保留地訴說想到的一切,最重要的功能是能減低患者的心理防御機制，接近潛意識。 阻抗:自由聯(lián)想過程中病人在談到某些關(guān)鍵問題時所表現(xiàn)出來的自由聯(lián)想困難,潛意識中本能地阻止被壓抑的心理沖突重新進入意識的傾向.精神分析的任務就是在整個治療過程中不斷辨認并幫助病人克服各種形式的阻抗，將壓抑在潛意識中的情感釋放出來。需長時間才能完成的原因被認為是無意識的阻抗作用所致。 移情:來訪者將治療者看成是過去與其心理沖突有關(guān)的某一人物，將自己對某人的體驗、態(tài)度、幻想等有關(guān)的情感不自覺地轉(zhuǎn)移到治療者身上，從而有機會重新“經(jīng)歷”往日的情感。正移情病人愛憐情感的轉(zhuǎn)移，把治療者當成喜歡的、熱愛的、思念的對象負移情將過去生活中使其體驗到攻擊、憤怒、痛苦、羞辱等的對象投射到精神分析師 夢的解釋:要求病人把夢中不同的內(nèi)容進行自由聯(lián)想，以便揭示夢境的真正含義。夢是通向潛意識的捷徑。夢是做夢者潛意識沖突或欲望的象征，做夢的人為了避免被人家察覺，用象征的方式以避免焦慮的產(chǎn)生。 人本主義心理治療——心理學的第三勢力（第一精神分析、第二行為主義） 自我實現(xiàn)論是人本主義心理學的核心。 馬斯洛和羅杰斯等是主要代表人物。 1馬斯洛的需要與自我實現(xiàn)理論 馬斯洛認為人類行為的心理驅(qū)力是人的需要。 他把人的需要稱為“似本能” ，需要有先天的遺傳基礎，但取決于后天的環(huán)境。 需要：一、匱乏性~（生理、安全、歸屬與愛、尊重的需要）二、成長性需要（認知、審美、自我實現(xiàn)的~）基本觀點：1人的性善論2自我實現(xiàn)論（需要層次論、自我實現(xiàn)論、高峰體驗論） 長期處于基本需要缺失狀態(tài)中的人會產(chǎn)生心理疾病，而缺失性需要的滿足則可以避免疾病。 心理治療的基本觀點：滿足基本需要對成功的治療或減輕神經(jīng)癥具有首要的作用。 √2羅杰斯的主要理論 將個人內(nèi)部的主觀意識狀態(tài)、體驗稱為現(xiàn)象域、經(jīng)驗域。強調(diào)人的主觀性，是在心理咨詢與治療過程中要注意的一個基本特性——“來訪者中心”。人基本上是誠實、善良、可信賴的。這些與生俱來，而 “惡” 是由于防御的結(jié)果而并非出自本性。每個人都有著自我實現(xiàn)的傾向。（以人為中心） 羅杰斯的自我論：自我不和諧是導致焦慮和自我防御的主要因素，自我不協(xié)調(diào)是由于條件性積極關(guān)注所致。 √3治療的條件和氛圍 1無條件的積極尊重與接納2共情（通情達理或設身處地的理解）3真誠或一致性（以真正的我出現(xiàn)） √4森田療法：日本的森田正馬教授創(chuàng)立的治療神經(jīng)癥的心理治療方法。是超越言語和理性的治療方法。 理論基礎：（一）神經(jīng)質(zhì)（二）疑病性素質(zhì)（三）生的欲望和死的恐怖（四）精神交互作用和思想矛盾 治療原則：1順其自然2為所當為 治療方法：1住院式（絕對臥床期、輕作業(yè)期、重作業(yè)~、恢復~） 2門診式（順其自然，像健康人一樣行動） 日記療法：日記寫出自己的痛苦和掛念的事，留出1/3區(qū)域，供治療師用紅筆寫上注意點 日記的作用：1有審視自己行為、重新認識自己行為的作用2可以成為治療者掌握患者日常生活態(tài)度的線索3可從具體的行為指導著手，使以情緒為中心轉(zhuǎn)變到以行動為中心 行為治療（建立在行為學習理論基礎上） 理論來源：1經(jīng)典條件反射2操作性條件反射理論3社會學習理論（共同點——學習） 經(jīng)典條件反射理論：又叫反應性條件反射，以無條件反射為基礎而形成的。俄國生理學家巴甫洛夫發(fā)現(xiàn)的。 （食物——反應，食物+鈴聲——反應，鈴聲——反應）非條件反射——》建立條件反射 條件作用過程：1.強化：指環(huán)境刺激對個體行為產(chǎn)生促進過程，即US的作用過程。 　　 2.消退：如果US長期不與CS結(jié)合，已經(jīng)建立起來的條件反射就會消失。 3.泛化：某些與US相近的刺激也產(chǎn)生條件反應(CR)的效果。 Eg：白色恐怖、厭惡治療、脫敏療法（建立在交互抑制原則上，等級、放松、脫敏）、華生。 操作性條件反射理論(工具性條件反射):美國心理學家斯金納通過一系列實驗證明操作性條件反射理論。 (鴿子啄紅燈窗戶獲得食物，獎勵性學習；強化、滿灌、逐級) 正強化：當某一行為之后伴隨著喜愛刺激出現(xiàn)時的事件。 負強化：當某一行為之后伴隨著消極刺激的減少和解除時的事件。 懲罰：行為結(jié)果導致消極刺激增加的事件為懲罰。 結(jié)果特征：強化刺激，因人而異。 社會學習理論：（觀察學習或模仿學習）創(chuàng)建者：班杜拉——模仿學習是人類學習的主要途徑。 行為治療的基本原則：1行為分析2循序漸進式3強調(diào)實踐或練習 認知治療 認知的特點——多維性（花瓶還是兩個人）、相對性（一分為二，塞翁失馬）、聯(lián)想性（情人眼里出西施）、發(fā)展性（對“健康”概念的演變）、先占性（第一印象）、整合性。 認知過程是行為和情感的中介，引起情緒和行為問題的原因不是事件本身，而是人們對事件的解釋。 Ellis的ABC理論：人不是被事情本身所困擾，而是被其對事物的看法所困擾。 Beck的認知行為治療假說(功能失調(diào)性認知假設) Beck認知歪曲的幾種形式1任意的推斷2選擇性概括3.過度引申4.夸大或縮小5.“全或無”的思維6.個性化 松弛療法（原理－－身與心的互動） 放松訓練的共同要素：1精神專一2被動態(tài)度3舒適的姿勢4靜適的環(huán)境5規(guī)律的訓練 常用的放松訓練：1漸進性放松2自生訓練（內(nèi)容：端正體態(tài)專注放松、肢體沉重感訓練、肢體溫暖感訓練、呼吸輕松感訓練、心臟平靜感訓練、腹部溫暖感訓練、前額清涼感訓練） 暗示和催眠療法 暗示療法是指治療師有意識地使用暗示去影響或改變個體的行為，以消除或減輕疾病癥狀的方法。 常用方法：1.建立和諧關(guān)系2.重復暗示 3.反作用定律 4.支配效應定律5.個體化原理 催眠療法：借助暗示使患者進入一種特殊的意識狀態(tài)，控制患者的心身活動，解除和治療患者的心身問題。 最早施行催眠療法的是奧地利醫(yī)生麥斯麥。 生物反饋療法：利用電子儀器準確測定神經(jīng)—肌肉和自主神經(jīng)系統(tǒng)的正常和異?；顒訝顩r，并把這些信息有選擇的放大成視覺和聽覺信號，然后反饋給受試人。 一、單選題。 1、下列現(xiàn)象中屬于人格傾向性的心理現(xiàn)象是：（ B ） A.能力 B.需要 C.性格 D.意志 E.氣質(zhì) 2、一張紅紙，一半有陽光照射，一半沒有陽光照射，顏色的明度、飽和度大不相同，但我們?nèi)灾X為一張紅紙。這反映了知覺的哪個特性：（ C ） A.選擇性 B.整體性 C.恒常性 D.理解性 E.慣性 3、人們在認識事物的過程中，并不是把當時所有起作用的刺激物都作為自己認識的對象，而是有選擇地從這些刺激物中選出那種有現(xiàn)實意義的事物作為自己認識的對象。這一特點指的是注意的：（ A ） A. 指向性 B. 集中性 C. 目的性 D. 能動性 E.隨意性 4、在一項實驗中，讓兩位被試識記無意義音節(jié)字表，要求達到一次能正確背誦的程度，然后讓一位被試睡覺，另一位被試繼續(xù)日?；顒印７謩e在1、2、4、8小時后，讓被試回憶學習過的材料，結(jié)果顯示：睡眠的被試回憶成績比繼續(xù)活動的回憶成績要好，說明遺忘不是由于時間的流逝自然衰退的，而是在清醒狀態(tài)下，大腦活動的繼續(xù)活動，即日?；顒痈蓴_抑制了對原先學習材料的回憶。這種抑制屬于：（ ） A.倒攝抑制 B. 外抑制 C.超限抑制 D.前攝抑制 E.前攝抑制和倒攝抑制 5、從明處走到暗處，開始什么也看不清，大約30分鐘后可以看清楚。反映了哪種感覺現(xiàn)象：（ B ） A.感覺對比 B.感覺適應 C.感覺后象 D.聯(lián)覺 E.感覺補償 6、感受性與感受閾限的關(guān)系是：（ A ） A.反比 B.正比 C.相等 D.乘方 E.對數(shù) 7、一個人在剛開始做一件工作的時候，往往需要一定的努力，但是當他對這件工作發(fā)生了興趣以后，就可以不需要意志努力而繼續(xù)保持注意了，這種心理現(xiàn)象是：（　C　） A.無意注意 B.有意注意　C.有意后注意　D.隨意注意 E.不隨意注意 8、客觀刺激停止作用后，感覺信息在一個極短的時間內(nèi)保存下來的記憶是：( E ) A.外顯記憶 B.短時記憶 C.長時記憶 D.內(nèi)隱記憶 E.感覺記憶 9、強度較大、色彩鮮明、具有活動性的客體易成為知覺的對象，這反映了知覺哪個特性：（ ） A.整體性 B.選擇性 C.理解性 D.恒常性 E.慣性 10、Gestalt學派認為屬性相同的客體容易被知覺為整體，從而形成圖形，這體現(xiàn)了信息加工的哪個規(guī)律：（ D? ）A.簡明律 B.選擇律 C.相似律 D.接近律 E.連續(xù)律 11、在湯里放10克鹽，要使湯的咸味嘗起來剛好有差異，需要增加2克鹽。根據(jù)韋伯定律，如果最初放20克鹽，要使湯的咸味剛好有變化，則需要加鹽：（ A? ） A.2克 B.4克 C.6克 D.8克 E.10克 12、當運動員獲得奧運會金牌時，欣喜若狂、情緒反應劇烈，此時的情緒狀態(tài)是：（ C ） A.心境 B.應激 C.激情 D.熱情 E.喜悅 13、短時記憶對文字材料的編碼方式主要是：（ ） A.視覺編碼 B.聽覺編碼 C.主觀組織編碼 D.語義類別編碼 E.詞形組織編碼 14、根據(jù)巴甫洛夫高級神經(jīng)活動類型學說，具有強、平衡、靈活特點的神經(jīng)類型，對應的氣質(zhì)類型是：（ B ） A.膽汁質(zhì) B.多血質(zhì) C.粘液質(zhì) D.抑郁質(zhì) E.精神質(zhì) 15、少年早慧和大器晚成表現(xiàn)了：( C ) A.能力類型差異 B.能力發(fā)展水平差異 C.能力表現(xiàn)早晚差異D.能力結(jié)構(gòu)差異 E.能力遺傳差異 16、從一個目標出發(fā),沿著各種不同的途徑去思考,探求多種答案的思維是：（ D ） A.形象思維 B.抽象思維 C.輻合思維 D.發(fā)散思維 E.動作思維 17、痛覺的生物學意義在于：（ ）A.可以增強一個人的意志力 B.使我們感到生活的真實 C.能使我們更快地適應環(huán)境 D.對機體具有保護性的作用 E.沒有什么特別的意義 二、多選題 81、以下心理現(xiàn)象不屬于情感的有：（ ）