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醫(yī)學心理學案例 醫(yī)學畜牧組：李秀 2013、4 1.對象： 幼兒園學前班兒童，6歲。據(jù)患兒母親陳述，該患兒與陌生人交往時緊張，與同學玩好爭斗。近兩月發(fā)現(xiàn)眨眼，歪頭，最近喉嚨發(fā)出怪聲。 1.個人資料： 該患兒獨生子，發(fā)育正常。4歲前隨祖父母生活。入幼兒園時2歲，因不聽老師的話亂跑，被老師重點看管，之后膽子越來越小，一人不敢在家。4歲時隨母親生活（父親在外地）。其母親工作忙，對孩子經(jīng)常發(fā)脾氣，過后又后悔，倍加寵愛。該患兒對老師亦有恐懼感，平時不主動與小朋友玩，玩的時侯多以爭奪、打斗的方式。近兩月發(fā)現(xiàn)孩子眨眼、歪頭，制止時可以控制，但過后仍改不掉，最近不單擠眼、歪頭，而且喉嚨還發(fā)出一種怪聲音。于是其母親帶其求助。 2.病案分析： 該患兒4歲前隨祖父母生活，缺乏父愛、母愛。從其母陳述知祖父母對患兒過分保護。此間幼兒園老師采取了看管的方式，沒有給患兒友愛，個性受到壓抑。4歲后雖隨母親生活，但其父母均有一些病態(tài)人格，且其父長期在外。母親缺乏安全感，看問題有顯著的兩價性，又過分追求完美?？傉J為孩子的性格不健康，過分關心孩子的個性，指指點點，自己的觀點又不能持有一貫性。再加上她把自己的不安全感轉(zhuǎn)移到孩子身上，時刻為孩子的安全健康憂慮，從而過分保護。使患兒缺乏安全感，沒有自信，不會與小朋友交往。患兒的眨眼、歪頭、喉嚨發(fā)出怪音等行為障礙是因為大腦皮層功能發(fā)育尚不完善的基礎上由驚嚇引起的。成人的制止非但無效，反而是一種強化。 3.治療 分析家庭結構，與其母親共同建立一個家庭治療方案。（同時建議其母親做一個階段的心理治療。） 第一階段，母親學習接納孩子，即使孩子的想法是錯誤的也要接納，這樣孩子才會把內(nèi)心真正的想法表達出來。同時母親要學習與孩子交朋友，學習坦誠相待，這樣才會有溝通。建議家長無須太多關注孩子的言行，無須講太多道理，孩子需要的是接納，需要的是信任。目前孩子已有一些行為障礙，絕不能再給以精神刺激。 第二階段，對孩子采取鼓勵，只要發(fā)現(xiàn)他有進步，就給予鼓勵和表揚，以使患兒的行為得到強化，逐步培養(yǎng)自信心。 第三階段，可伴隨前兩階段同時進行，多帶孩子出去參加社交活動，鼓勵孩子多與同齡兒童玩耍，一切順其自然，給孩于一個獨立成長的空間。 2個月后，該患兒喉嚨發(fā)出的怪音消失，其余癥狀均有減輕。 4.體會 在一個病態(tài)家庭下成長的兒童性格是不會健康的。故治療首先以宏觀為主，即先建議其母親做一個階段的心理治療。治療期間指導、幫助該母親如何與患兒溝通，建立良好的家庭氛圍，改善親子關系。同時與老師溝通，讓老師給孩子友愛，并關注患兒在學校與小朋友相處的情形，鼓勵其與小朋友合作。孩子的性格會逐步改善的。 教育學案例分析 醫(yī)學畜牧組：李秀 2013、7 案例1：趙老師是某中學的一名青年教師，現(xiàn)在正擔負著班主任工作，他深深服膺于偉大的人民教育家陶行知先生“愛滿天下”的教育格言，發(fā)誓要做一名熱愛學生的優(yōu)秀教師。大學畢業(yè)走上工作崗位后，他一心撲在對學生的教育教學上。為了解和接近學生，以便取得學生的依賴，他與學生一起參加課外甚至校外活動，如打球、下棋、逛電子游戲廳等，幾乎對學生的各種愿望都是有求必應。但是，一學年下來，趙教師卻感到非常沮喪；不僅學校領導批評他過于放縱學生，而且班上的同學也對他的管理方式頗有微辭，抱怨老師有偏向。為此，趙老師非?？鄲?，幾乎動了辭掉班主任職務的念頭。 問題：（1）請從教育學有關原理的角度，指出趙教師工作的主要問題在哪里？（2）試結合教師素養(yǎng)的理論觀點，談談如何改進趙老師的工作 　　答：(1)趙老師用教育家陶行知先生"愛滿天下"來鞭策自己是正確的,立下的志愿也很好,但他為了取得學生的依賴,幾乎對學生的各種愿望都是有求必應,這種做法嚴重違背了德育的基本原則,德育要方向性與現(xiàn)實性相結合,嚴格要求與尊重信任相結合,才能獲得良好的效果,趙老師方法失當,愛嚴相失.(2)趙老師應加深教師的基本素養(yǎng),特別是教育理論素養(yǎng)和教育能力素養(yǎng),要懂理理論聯(lián)系實際,把所學到的知識分析,再創(chuàng)造,制定一套可行的方案.要尊重信任學生,也要嚴格要求學生. 　　案例2： 最近一項調(diào)查結果顯示：98.6%的學生見到老師能主動問好或打招呼，而只有不到9%的老師主動跟學生問好或打招呼。 　　問題：這個現(xiàn)象說明了什么問題？請從教師職業(yè)道德素養(yǎng)及師關系角度進行分析。 答：這個現(xiàn)象說明在現(xiàn)今的教育過程中,教師的職業(yè)道德素養(yǎng)的缺點以及教師對學生親切關懷耐心幫助平等相待,作學生的知心人.教師對學生的這種愛應是對學生嚴格要求和尊重信任的統(tǒng)一,應做到公正無私,關心熱愛每一個學生,尤其是那些需要幫助的落后生,差生做為教師應努力營造和諧融洽的師生關系,而不要扮演高高在上,遙不及的"老師". 　案例3 ：70%的學生恐懼開家長會據(jù)北京匯文中學主管德育的副校長謝海濤介紹，從調(diào)查結果看，至少有70%的學生在開家長會的時候提心吊膽，剩下的30%是那些被公認的好學生。謝海濤說，造成這種結果的原因有兩個，一是長期以來，家長會的主要內(nèi)容是教師向家長揭孩子的短兒，甚至有些家長會遭到教師的嚴厲批評，以至于家長都不愿意開家長會，怕丟面子，而學生也有“天不怕，地不怕，就怕教師找爸爸”的想法。另一方面，即使教師在家長會上以表揚學生為主，但多數(shù)家長回家后只表揚孩子幾句，剩下的又是一頓“臭批”。在學校進行的一次測試中，教師在家長會上表揚了全班學生，第二天教師問學生，誰在家長會后得到了家長的表揚，舉手的只有兩名學生。 　　問題：你認為應該如何開家長會？如何讓家長會成為教育孩子的新契機？如果你是學生家長，會后如何做好與孩子的溝通？ 　　答：舉行家長會一般在學期開始,期中或期末舉行.主要內(nèi)容是向家長匯報學?；虬嗉壗逃ぷ鞯幕厩闆r和今后工作計劃,征求家長意見,表揚介紹教育子女的經(jīng)驗等.家長會的方式有全校性的,年級的和班級的三種,一般是把三者結合起來,先開全校的,接著分班座談.要讓家長會成為教育孩子的拳契機,舉辦家長會就必須利用學校的有利條件,向家長傳授撫養(yǎng)教育子女的科學知識,交流推廣成功的教育經(jīng)驗,提高家長的教育能力和教育素質(zhì). 　　我以為新型家長會中最重要的,是教師角色的轉(zhuǎn)變由以往當家長的家長一個人口干舌燥卻常常徒勞無功地喝"獨角戲"到教師,家長坐臺下,而是圍成一圈,相鄰而坐,學生也不再被一概排斥在家長會之列,成為永遠的"缺席審判者",有些家長會讓學生參加,有些家長會的內(nèi)容請學生討論決定.可通過以下模式:交流式,對話討論式,展開式,家報告會,聯(lián)誼式,參觀游覽式等.如果我是學生家長,我一定要和孩子溝通,更全面地了解孩子自己孩子,想辦法和孩子交朋友,為他們創(chuàng)造和諧寬松的空間. 教育學案例分析 醫(yī)學畜牧組：李秀 2013、9 　　案例4 ：近日有報道稱，新學期開學不久，南京市的一些小學一年級教師很是為自己班上一部分新生“超前”的學習基礎發(fā)愁，有的孩子已經(jīng)認識幾百個漢字并且會做簡單的加減乘除，識字最多的竟已過千，大大超出小學一年級的課程要求。按理說，學生基礎好，教師工作起來也應該更輕松。實則不然，“超前教育”帶給小學教師更多的是多方面的困惑。 　　問題：你對當前家庭教育中這種“超前教育”現(xiàn)象的看法如何？ 　　答：一方面,有超前"基礎"的孩子并不是全部,這就必然因?qū)W生基礎差異太大,而導致學習進度參差不齊. 　　另一方面,"超前教育"也容易使學生養(yǎng)成不良的學習習慣,缺乏端正的學習態(tài)度和明確的學習目標.當孩子滿懷憧憬地開始自己的學生生涯時,卻發(fā)現(xiàn)學校里上課教的東西早已爛熟于心,便很容易對學校生活產(chǎn)生倦怠心理.上課不聽講自然是家常便飯.因此"超前教育"要因人而異."超前教育"的后果是不容忽視的,家長在對孩子進行超前要三思而后行的. 　　案例5 ：在一次小學語文課上，陳老師正和同學們盡情地“暢游”在《頤和園》這幅清新、美麗的“畫卷”中，突然一雙小手高高舉起：“老師，課文第四自然段第四句話中的“滑”字，應改成“劃船”的‘劃’?！芜^’。這位同學突如其來的提問，似乎起了拋磚引玉的作用，其他同學也似有所悟，都紛紛發(fā)表自己的看法：“是啊，應該是‘劃船’而不是‘滑船’?！笆遣皇怯″e了？”“也許是作者錯了?！庇形煌瑢W提議：“老師，我們寫封信去問問《頤和園》的作者吧！” 　　分析：（1）請運用已經(jīng)學過的教育理論，提出自己處理教學過程中意外問題的看法。（2）請針對上述案例，提出自己解決這一問題的具體作法。 　　答：陳老師的作法是：第一、不急于表達自己的意見，而是讓同學們安靜下來思考這一問題（2分）；第二，針對同學的質(zhì)疑，陳老師提出了三個思考題：一是昆明湖靜得怎樣？綠得怎樣？二是昆明湖美嗎？美在哪里？三是讓同學們思考用“滑還是用‘劃’字好？（2分）第三、簡要解釋”教學機智“的概念。教學機智是教師在教學過程中，遇到意外的突發(fā)事件或者事故，能冷靜對待，巧妙地運用各種靈活機動的方法或手段，解決突發(fā)事件或事故的一種靈活的處理教學問題的一種方式（6分） 　　案例6 ：某中學的于老師作為一名班主任，每天都要管理的事情太多，經(jīng)常感到分身乏術，真希望有個助手能夠幫助自己。有一天，于老師突然想到，能不能讓學生來代替自己，行使班主任的“取權呢？于是決定試一試。經(jīng)過認真考慮，于老師決定選擇平時在班上威信較高的班干部鄭莉莉作為第一個試驗對象。一天課后，于老師找到鄭莉莉同學作了一次長談，說明了自己的設想，也談了老師對她的期望，第二天，在班會會議上，于老師向全班同學宣布了自己的計劃：下一周，由鄭莉莉同學當班上的“兼職班主任”，我只是一名普通的任課老師，班上的一切工作由“鄭老師主持”。 　　思考：１、讓學生“兼職班主任”說明了于老師：Ａ、信任學生Ｂ、為了鍛煉學生的工作能力Ｃ、減輕老師的負擔Ｄ、以上各項 ２、請運用所學過的有關班主任工作的課論，對于老師的這一做法作出理論分析。 　　答：第一、讓學生“兼職班主任”工作，說明于老師既信任了學生，調(diào)動了學生干部參與班級管理的積極性，又鍛煉了學生干部的實際工作能力，班干部是班主任工作的得力助手，是形成班級集體的核心力量。（４分） 　　第二、班主任培養(yǎng)班干部的具體做法主要有兩點：其一、大膽使用。班上的主題班言、各種文化體育活、春游、社會調(diào)整等工作都是學生鍛煉的大好機會，應該讓班干部自己去策劃、組織和安排，使班干部在活動中不斷增長才干。其二，熱情支持。幫助班干部正確處理工作和學習的關系，使他們做到學習、工作兩不誤。保護他們的工作積極性。班主任工作有成績，要給予肯定、表彰；工作有困難，要幫他們想辦法解決：工作中出了貧子，要主動為他們承擔責任，為他們撐腰，幫助他們總結經(jīng)驗教訓（6分） 　　案例7：王老師講秦牧的《土地》一文時，對其中精彩段落動情地高聲朗誦：“騎著思想的野馬，奔馳到很遠的地方，收起韁繩，回到眼前燦爛的現(xiàn)實?！痹捯魟偮?，一位學生站起來說：“老師，野馬怎么會有韁繩？”教師毫無準備，不耐煩地說：“你總愛鉆牛角尖，學習成績會好嗎？”這時，學生的臉漲得通紅，自尊心受到打擊，欲言又止。同時，這個學生又站起來頂撞撞老師說：“這樣樣的老師教學水平太差，不配當我們的老師！” 分析：1、請指出王老師的錯誤有幾點2、請分析學生的錯誤 　　答：1）王老師的錯誤有兩點：一是作為一個科任教師，有責任管理班級上的教學秩序，而不能把自己的責任推給班主任。因為管理學生是每位教師應盡的責任和義務（3分）；二是王老師缺乏對學生的熱愛之心。王老師不應該用帶有侮辱性的語言來批評學生，這樣嚴重傷害了學生的自尊心，打擊了學生舉手發(fā)言的積極性。這違反了教師應該尊重學生人格的基本義務，違反了教師基本的職業(yè)道德（4分） 　　分析題（2）學生的錯誤在于一是在課堂上不應該不舉手就發(fā)言，違反了課堂紀律。（1分）二是當王老師指出他們的錯誤時，他們不應頂撞王老師，缺少對教師的尊重（2分）。 　　 教育學案例分析 醫(yī)學畜牧組：李秀 2013、11 案例8 ：上課鈴響了，王老師拿著課本輕快地走上講臺，開始上課。當課上到十分鐘左右時，兩位學生突然打了起來。在勸阻無效的情況下，王老師只好將課停下來，要求他們到外面去打。兩位學生收起了“手”。改用“口”。開始互相辱罵對方。王老師說自己是科任任老師，此類事情請他們找班主任解決。那個似乎受了委屈的學生對王老師的話不以為然。出口說道：“你這是什么老師？”這下王老師生氣了，喝道：“給我出去！”?？墒菍W生就是不動，王老師便動手去拉學生，學生死死地拉著課桌，堅決不出去。王老師非常憤怒，說：“好，你不出去我就不上課！”于是，雙方進一步僵持起來。 　　思考：（1）你如何看待王老師和兩位學生的言行？（2）假如你是班主任，你將如何處理此事？ 　　答：（1）從王老師的地位而言，其錯誤有三點：一是他應該具備良好的教師道德，管理課堂秩序是他的職責之　　一，當學生發(fā)生打罵事件時，他有責任教育批評學生，而不能推卸自己的責任，讓學生去找班主任（1分）；二是王老師應該尊重學生的人格尊嚴，不應該趕學生出教室（1分）在師生關系上，違反了民主平等性的原則（1分）三是王老師沒有運用合理的方法來教育學生，僅僅是簡單粗暴地訓斥學生（1分）。從學生地位而言，在課堂上互相打罵的兩個同學的錯誤有兩點：一是沒有遵守課堂紀律，在課堂上相互打罵，這種行為嚴重影響了課堂教學秩序，違反了學校的紀律（1分）；二是缺乏尊重老師的愛心（1分）。（2）作為一個班主任，應該運用多種策略，關心每一位學生的成長。例如滲透性策略、隨和性策略，在學生發(fā)生打罵事件時，應及時進行調(diào)查、關心愛護和批評教育多種方法來教育管理學生（2分）；其二，班主任要加強同各門學科的科任教師的溝通與協(xié)調(diào)，當科任教師跟學生發(fā)生矛盾時，要慎重處理，切忌在一方說另一方的壞話，避免師生之間矛盾的激化（2分） 　　案例9 ：班班主任老師認為學習成績好的學生就是能努力刻苦學習的好學生；而學習成績差的就是不努力不刻苦學習的學生。因此，他經(jīng)常把考試成績差，作業(yè)出錯多的學生叫到辦公室進行訓斥，他希望通過對差生的嚴加管教，使全班的學習成績拉齊。這位班主任老師的想法能否變成現(xiàn)實？ 　　答：這一實例說明教師不僅要懂得教育理論，同時還要有教育實踐中運用科學理論指導實踐。這位班主任老師有良好的愿望并有較強的責任感，但是，他沒有意識到學生學習成績出現(xiàn)差距，甚至是較大的差距，其原因不完全取決于學生的學習態(tài)度，它是多因素影響的結果。 　　教育理論已告訴我們影響人的身心發(fā)展的因素既有社會因素，也有生物因素。雖然學校教育作為社會因素是具有主導作用的因素，但是切不可無視生物因素中起至關重要的遺傳素質(zhì)對人的發(fā)展的物質(zhì)前提作用。因此，面對學習成績參差不齊的學生，應具體情況具體分析。有的學生成績差是因為學習態(tài)度不端正；有的學生盡管付出很大代價，學習成績就是上不去，這就很可能是由于遺傳素質(zhì)或先天的，遺傳因素的原因造成的，強求這類學生也達不到和其他優(yōu)等生的一樣水平，這不僅是難以實現(xiàn)的目標，而且搞不好還會給這些學生造成心理負擔甚至心理障礙。使這些學生本來經(jīng)過適當?shù)慕逃械幕A上得到發(fā)展的可能性受到不應有的干擾，甚至是負效應。因為這種認識和做法違背了教育科學，忽視了遺傳素質(zhì)對學生學習的影響，過于強調(diào)教育的單一作用。這就如同體育老師要求全班學生100米跑的速度都能達到全校冠軍水平一樣，有的學生再刻苦訓練也是難以實現(xiàn)的，如果說有進步的話，也是在自己原有水平上的提高。由于每個學生的遺傳素質(zhì)、環(huán)境影響、家庭教育等因素的不同，其個別差異性是客觀存在的。作為教育工作者切不可有不分什么情況，強求一律的做法。