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《春季心理護(hù)航計(jì)劃》心理委員培訓(xùn)之考核（2011-3-7） 知識(shí)題1： （1）春季是精神疾病的高發(fā)季節(jié)，主要出現(xiàn)在哪幾個(gè)月？每年2月底到6月初，3-5月。 （2）春季主要會(huì)出現(xiàn)什么樣的的心理問(wèn)題？其中多數(shù)是情緒上的煩惱，部分流露出對(duì)生命意義的懷疑，少數(shù)流露了報(bào)復(fù)他人的念頭，個(gè)別人行為失常、紊亂。有應(yīng)激反應(yīng)、情感問(wèn)題、目標(biāo)迷失、人際沖突等等。出現(xiàn)抑郁癥狀比較多。 知識(shí)題2：在心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程中,心理委員起到了重要作用。從哪些方面體現(xiàn)出來(lái)？ 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 及時(shí)報(bào)告問(wèn)題 積極配合老師工作 繼續(xù)積極關(guān)注事態(tài) 關(guān)心該同學(xué) 配合老師解除對(duì)周圍同學(xué)的負(fù)面影響 知識(shí)題3：什么是心理危機(jī) l 危機(jī)是當(dāng)人們面對(duì)重要生活目標(biāo)的阻礙時(shí)產(chǎn)生的一種狀態(tài)。 l 生活目標(biāo)：重要的 l 阻礙：在此期間可能有過(guò)多次失敗的解決問(wèn)題的嘗試 l 但是使用常規(guī)的解決方法（選擇和行為）不能解決 l 人們相信無(wú)法克服這種阻礙 l 狀態(tài)：危機(jī)是一段時(shí)間的解體和混亂 知識(shí)題4：心理危機(jī)的特征 l 危險(xiǎn)與機(jī)遇并存. l 危險(xiǎn)：難以突破復(fù)雜的問(wèn)題 l 缺乏萬(wàn)能的或快速的解決方法 l ---影響重要目標(biāo)實(shí)現(xiàn) l 機(jī)遇： 通過(guò)必要的選擇與判斷，突破困境而發(fā)展 l 期間包括價(jià)值與目標(biāo)的重新審視，需要重新學(xué)習(xí)重新構(gòu)建 l ---是促使自己心理成長(zhǎng)的重要機(jī)遇 知識(shí)題5：危機(jī)發(fā)展（從出現(xiàn)到解除）的四個(gè)時(shí)期，從一個(gè)例子來(lái)說(shuō)。共歷時(shí)多少時(shí)間？ l (1) 出現(xiàn)了一個(gè)關(guān)鍵的境遇，不斷分析與嘗試自己的應(yīng)付機(jī)制以滿足這一境遇的需要； l (2) 緊張和混亂程度增加，逐漸超越了個(gè)人的應(yīng)付能力； l (3) 需要解決問(wèn)題的額外資源（如他人幫助）； l (4) 通過(guò)心理咨詢或治療解決心理問(wèn)題-主要為人格解體問(wèn)題 l 一個(gè)人由危機(jī)出現(xiàn)到恢復(fù)平衡大概是：6 — 8 周 知識(shí)題6：危機(jī)評(píng)估的主要方面 l 危機(jī)的嚴(yán)重程度：---求助者的主觀認(rèn)識(shí)和工作人員的客觀判斷 l 求助者目前的情緒狀態(tài)：---持續(xù)時(shí)間、目前的情緒承受程度或應(yīng)付能力、情緒能動(dòng)性或無(wú)能動(dòng)性的水平 l 確定求助者致死的水平：---對(duì)自我或他人的傷害危險(xiǎn)程度 l 替代解決方法、應(yīng)付機(jī)制、支持系統(tǒng)和其他資源 知識(shí)題7：危機(jī)干預(yù)的目標(biāo) l 1.幫助心理危機(jī)者解決危機(jī). l 2.恢復(fù)功能和平衡. l 3.重新掌握應(yīng)變能力. 知識(shí)題8：危機(jī)干預(yù)的原則 l 1.引導(dǎo)危機(jī)面臨者及時(shí)、有效地接受幫助 l 2.幫助危機(jī)面臨者有所作為地對(duì)待危機(jī)事件 l 3.向危機(jī)面臨者提供必要的信息 l 4.不要責(zé)備他人，以防止當(dāng)事人也責(zé)備他人，不去承擔(dān)責(zé)任，采取消極回避的方式。 知識(shí)題9：危機(jī)干預(yù)六步之第一步定義問(wèn)題、第二步：保證求助者安全 l 從求助者的立場(chǎng)出發(fā)探索和定義問(wèn)題 l 積極傾聽，注意求助者的語(yǔ)言信息、非語(yǔ)言信息。 根據(jù)對(duì)當(dāng)事人軀體和心理安全的致死性、危險(xiǎn)程度、失去能動(dòng)性的情況或嚴(yán)重性的評(píng)估，做好防范工作。 知識(shí)題10：如何評(píng)估一個(gè)抑郁同學(xué)的心理危機(jī)的危險(xiǎn)程度 l 情緒方面反常、混亂、精神崩潰程度 l 可分別從語(yǔ)言（意識(shí)）、行為兩方進(jìn)行評(píng)估 l 可參考相關(guān)的精神癥狀評(píng)定工具及其重要指標(biāo) l 對(duì)自我或他人的傷害危險(xiǎn)程度--致死的水平 知識(shí)題11：如何給一個(gè)處于心理危機(jī)的同學(xué)以心理支持？ l 讓求助者認(rèn)識(shí)到危機(jī)干預(yù)工作是可靠的支持者。 l 通過(guò)語(yǔ)言、聲調(diào)和軀體語(yǔ)言向求助者表達(dá)。 l 以關(guān)心的、積極的、接受的、不偏不倚的態(tài)度來(lái)處理危機(jī)事件。 知識(shí)題12：現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)中，如何幫助心理危機(jī)的同學(xué)探索應(yīng)對(duì)辦法 l 尋找社會(huì)支持線索：親人、戀人、朋友、老鄉(xiāng)、同學(xué)、老師、相關(guān)組織機(jī)構(gòu)、心理咨詢機(jī)構(gòu) l 尋找辦法 l 換個(gè)角度想問(wèn)題：積極的角度 辯證地分析 發(fā)展地看事態(tài)… 知識(shí)題13：現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)中，如何幫助心理危機(jī)的同學(xué)制訂計(jì)劃？ l 幫助求助者做出現(xiàn)實(shí)的短期計(jì)劃： l 發(fā)現(xiàn)另外的資源 l 提供應(yīng)付方式 l 確定求助者理解的、自愿的行動(dòng)步驟。 知識(shí)題14：現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)中，需要幫助心理危機(jī)的同學(xué)向自己承諾采取確定的、積極的行動(dòng)步驟，其中注意的關(guān)鍵是什么？ l 這些行動(dòng)步驟必須是求助者自己的、從實(shí)現(xiàn)的角度看是可以完成的或是可以接受的。 l 在結(jié)束危機(jī)干預(yù)前，危機(jī)干預(yù)工作者應(yīng)該從求助者那里得到誠(chéng)實(shí)、直接和適當(dāng)?shù)某兄Z。 知識(shí)題15：中國(guó)自殺者的特征 l 1、84%生活在鄉(xiāng)村； l 2、35%從來(lái)沒有上過(guò)學(xué)； l 3、62%服用農(nóng)藥或鼠藥死亡； l 4、55%有血緣關(guān)系或熟人有過(guò)自殺行為； l 5、63%有精神障礙； l 6、25%有過(guò)自殺未遂史； l 7、7%看過(guò)精神衛(wèi)生專家 知識(shí)題16：自殺的主要原因 l 1.客觀原因： l (1)人際關(guān)系緊張、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈；(2)預(yù)測(cè)的天災(zāi)人禍、家庭糾紛；(3)成長(zhǎng)環(huán)境不良、壓力過(guò)重。 l 2.社會(huì)環(huán)境原因： l (1)經(jīng)濟(jì)變動(dòng)、環(huán)境改變；（2）季節(jié)；（3）宗教。 l 3.精神病理學(xué)原因： l (1)抑郁癥；(2)精神分裂癥。 l 4.個(gè)人心理的原因： l (1)性格扭曲；(2)人際關(guān)系扭曲. 知識(shí)題17：影響自殺最主要的認(rèn)識(shí)和情緒因素 l (l).倒霉(haplessness) l 一系列消極事件連續(xù)發(fā)生，而且似乎不可避免。這些事件可能都是偶發(fā)的，但卻使個(gè)體產(chǎn)生倒霉感，包括受傷、丟失錢物、工作失敗等。 l (2).無(wú)助（helplessness） l 處于孤獨(dú)和個(gè)人困難之中時(shí)，無(wú)助感一般會(huì)相繼而生。一般認(rèn)為無(wú)法幫助自己的觀念會(huì)削弱自尊感、個(gè)人價(jià)值感，以及自信心等有效心理機(jī)能，并因而出現(xiàn)抑郁。 l (3).絕望(hoplessness) l 絕望是終止生命的信號(hào)，如果一個(gè)人經(jīng)受了一系列的壞運(yùn)氣，并伴有無(wú)助和絕望，那么其自殺的危險(xiǎn)就很高。 l 特別是當(dāng)人們表現(xiàn)出以上三種情感時(shí)，自殺就很可能出現(xiàn) 知識(shí)題18：哪些因素是引起自殺的危險(xiǎn)因素？ l ①抑郁程度重 l ②有自殺未遂史 l ③死亡當(dāng)時(shí)急性應(yīng)激強(qiáng)度大 l ④生命質(zhì)量低 l ⑤慢性心理壓力大 l ⑥死前兩天有嚴(yán)重的人際關(guān)系沖突 l ⑦有血緣關(guān)系的人有過(guò)自殺行為 ⑧朋友或熟人有自殺行為. 知識(shí)題19：哪些因素是引起自殺的危險(xiǎn)因素？ l ①抑郁程度重 l ②有自殺未遂史 l ③死亡當(dāng)時(shí)急性應(yīng)激強(qiáng)度大 l ④生命質(zhì)量低 l ⑤慢性心理壓力大 l ⑥死前兩天有嚴(yán)重的人際關(guān)系沖突 l ⑦有血緣關(guān)系的人有過(guò)自殺行為 ⑧朋友或熟人有自殺行為. 知識(shí)題20：危機(jī)事件發(fā)生后，如何消除對(duì)周圍同學(xué)的負(fù)性影響？ l 了解周圍人(尤其親近的人)的態(tài)度與情緒: l ----周圍如何看待該事件 l ----以及身邊有人事件發(fā)生后他們的心情 l 正面宣傳:人生意義、社會(huì)責(zé)任、助人行為 簡(jiǎn)要解釋：相關(guān)的精神疾病知識(shí)、可控制的方法，以消除恐慌 l 對(duì)自殺或其他傷害事件未遂者的態(tài)度:---引導(dǎo)支持與理解：不岐視當(dāng)事人，減少一味地對(duì)反常行為的道德評(píng)價(jià)，寬容、關(guān)心、鼓勵(lì)和幫助當(dāng)事人 l 對(duì)受害者的態(tài)度:---關(guān)心 l 對(duì)亡故者的哀悼?jī)x式：尊重當(dāng)事人個(gè)人的宗教信仰 傳統(tǒng)文化方式 --重視文化在自殺后悲傷治療中的作用 知識(shí)題21：哪些學(xué)生容易自殺？ 1.家長(zhǎng)有自殺傾向， 2.暴力傾向的父母 3.家庭的危機(jī) 4.抑制情緒 5.侵犯或沖突 6.外控個(gè)性 7.低幻想力 8.解決困難能力較弱 9.沖動(dòng)個(gè)性 10.學(xué)業(yè)欠佳 11.過(guò)往自殺紀(jì)錄 知識(shí)題22：自殺前通常有哪些預(yù)兆？ ⒈把自己想死的念頭對(duì)周圍的人訴說(shuō)或在日記、繪畫中表現(xiàn)出來(lái)。 2.情緒性格明顯反常,焦慮不安,或無(wú)故哭泣。 3.抑郁狀態(tài)，食欲不好，失眠。 4.回避與人接觸,與集體不融洽或過(guò)分注意別人。 5.行為明顯改變，對(duì)生活麻木且冷漠的人，自殺前像突然變了一個(gè)人，敏感又熱情。 6.無(wú)故送東西、送禮物給親人或同學(xué)，無(wú)來(lái)由地向他人道謝或致歉。 7.上課無(wú)故缺席遲到早退，成績(jī)驟降。 操作題1： l 某同學(xué)人際沖突后沒辦法解決,極其痛苦 開始向同學(xué)訴苦,以后逐漸少言 l 行為退縮,獨(dú)行,反應(yīng)遲純 睡眠食欲不佳 不想學(xué)習(xí),有時(shí)無(wú)目標(biāo)漫游或暴食 l 提及此問(wèn)題就激動(dòng) 歷時(shí)一周 你是心理委員，發(fā)現(xiàn)后怎樣對(duì)待? 操作題2：校內(nèi)發(fā)現(xiàn)某同學(xué)大喊大叫，精神狀態(tài)異樣，圍觀同學(xué)很多，你怎么做？示范一下 操作題3：某同學(xué)因心理疾病休學(xué)回家，最近傳信來(lái)說(shuō)他還沒有好就要返校了，同學(xué)們十分恐慌。你怎么做？示范一下 操作題4：某同學(xué)近幾天一直在哭，你怎么辦？ 請(qǐng)你示范，并電話聯(lián)系 操作題5：班上同學(xué)請(qǐng)你講一講心理危機(jī)干預(yù)的知識(shí)，你會(huì)怎么安排這次發(fā)言？ 操作題6：某同學(xué)一連幾天抑郁不語(yǔ)，又拒絕與同學(xué)溝通，你怎么辦？請(qǐng)你示范 操作題7：某同學(xué)親人去世，十分痛苦，天天上教堂，你如何對(duì)待？ 操作題8：晚上十點(diǎn)，有同學(xué)來(lái)說(shuō)，某班一個(gè)同學(xué)（自己認(rèn)識(shí)的）情緒有些反常，一直在操場(chǎng)上蕩，他們班的心理委員外出實(shí)習(xí)還沒回來(lái)，聯(lián)系不上，班主任也聯(lián)系不上。你知道了如何做？ 操作題9：如果你班某同學(xué)外出多日沒返回學(xué)校，也不與大家聯(lián)系，他說(shuō)過(guò)要你保密。你怎么做？ 操作題10：某同學(xué)近日老是嘆氣，還說(shuō)活著沒什么意思。你知道了怎么做？ 操作題11: 某同學(xué)近日戀愛分手、對(duì)方對(duì)我班同學(xué)糾纏不休，并造成一定恐慌, 你怎么做? 操作題12: 某同學(xué)近日網(wǎng)絡(luò)受騙，情緒失常, 你怎么做? 操作題13: 某同學(xué)近日因戀愛失敗出現(xiàn)自傷自虐行為, 你怎么做? 操作題14: 某同學(xué)近日因家庭經(jīng)濟(jì)困難,情緒十分低落, 你怎么做? 操作題15: .**系女生，在與網(wǎng)友見面后被“相戀”多日的網(wǎng)上男友拋棄，回校后，對(duì)一切失去興趣，蓬頭垢面，也很少吃飯，很少去教室上課……，在干預(yù)中，可以怎樣有所作為的幫助當(dāng)事人面臨危機(jī)事件。 操作題16: 一男生，短期之內(nèi)經(jīng)歷失戀，掛科，留級(jí)，一連串的壓力之下，他選擇跳樓，在拒絕任何人接近的情況下，作為心理委員應(yīng)該怎么辦，最先將情況告知誰(shuí)，與哪個(gè)部門聯(lián)系，然后呢？ 操作題17: 一男生，在意外中造成朋友重度傷害，在極度內(nèi)疚與痛苦之余產(chǎn)生自傷行為，用頭撞墻，扇自己耳光，甚至想用尖刀等工具弄?dú)堊约海员磉_(dá)悔恨之意，這樣的情況可以做些什么以保證當(dāng)事人的安全。 操作題18: .一男生，在體檢中得知自己處于**癌癥晚期，治愈的希望很小，近半個(gè)月，他一直在整理自己的東西，并且寫了很多類似回憶錄的東西，這段時(shí)間他拒絕與外人接觸，極端自閉，你可以用怎樣的表達(dá)與當(dāng)事人產(chǎn)生聯(lián)系，得到接觸他并進(jìn)一步干預(yù)的機(jī)會(huì)。 操作題19: 一男生，在意外中造成朋友重度傷害，在極度內(nèi)疚與痛苦之余產(chǎn)生自傷行為，用頭撞墻，扇自己耳光，甚至想用尖刀等工具弄?dú)堊约?，以表達(dá)悔恨之意，這樣的情況可以做些什么以保證當(dāng)事人的安全。 操作題20: 一女生，從大一開始就積極籌備考研，十分勤奮，但考試階段，由于焦慮和身體不適，第一堂英語(yǔ)就發(fā)揮失利，分?jǐn)?shù)公布，她離國(guó)家分?jǐn)?shù)線只差兩分，這意味這她失去了任何調(diào)劑的機(jī)會(huì)，她覺得考研失敗對(duì)她來(lái)說(shuō)意味著大學(xué)四年白過(guò)了，人生最大的目標(biāo)沒有了，一切都不用再說(shuō)了，自己命不好，注定一輩子落魄，努力得不到回報(bào)。也沒有臉去面對(duì)辛苦供她讀書的父母，別人也不會(huì)同情她。這種情況，可以怎樣幫助她從積極的角度來(lái)分析這一挫折，可以幫助她尋求哪些有效的社會(huì)支持線索。